Você olhou o ralo do chuveiro e assustou. Contou os fios no travesseiro. Olhou para o rabo de cavalo e achou que ele encolheu. Chegou à conclusão de que seu cabelo está caindo, e provavelmente não está.
Essa frase não é para tranquilizar. É porque queda e afinamento são dois problemas distintos, com causas distintas, prazos distintos e protocolos opostos. E a maior parte das mulheres que chega aqui dizendo “está caindo” tem, na avaliação, afinamento. Tratar um como se fosse o outro é o motivo mais comum de alguém passar seis meses gastando dinheiro sem mudança nenhuma.
O que cada um é, em uma frase
Queda é o fio saindo do folículo. Ele cai inteiro, com a raiz, e o folículo fica vago, temporariamente, na maioria dos casos. O número de fios na cabeça diminui.
Afinamento é o fio nascendo mais fino. O folículo continua ali, continua produzindo, mas produz um fio de menor diâmetro a cada ciclo. O número de fios é quase o mesmo. O que mudou foi a espessura de cada um e, como o volume do cabelo é a soma das espessuras, o rabo de cavalo encolhe sem que nada tenha caído.
É por isso que o afinamento é tão mal diagnosticado: ele produz exatamente a sensação da queda sem produzir o fenômeno da queda.
Três testes que você faz em casa hoje
Nenhum deles substitui a tricoscopia. Todos servem para você chegar à avaliação com uma pergunta melhor do que “está caindo?”.
1. Olhe a ponta do fio que caiu. Pegue cinco ou seis fios do travesseiro ou da escova e olhe a extremidade contra um fundo claro. Fio que caiu por queda tem, numa das pontas, um bulbinho esbranquiçado: a raiz. Fio que quebrou não tem: as duas pontas são secas, iguais, às vezes com aspecto de vassoura. Se a maioria dos seus fios não tem bulbo, o problema não é queda. É quebra, que é outro assunto ainda, e que se resolve na fibra, não no couro cabeludo.
2. Meça o rabo de cavalo. Prenda o cabelo como você sempre prende, na mesma altura, e passe uma fita métrica em volta da base do rabo. Anote o número e a data. Repita em três meses. Perímetro que cai sem aumento visível de fios no chão é a assinatura do afinamento. Esse número, aliás, é o dado caseiro mais útil que existe: vale mais do que contar fio.
3. Puxe de leve. Segure um punhado de uns sessenta fios perto da raiz e deslize os dedos até a ponta com força moderada, sem arrancar. Se vierem mais de cinco ou seis fios com bulbo, há queda ativa acontecendo agora. Se vierem um ou dois, não há. Faça em três regiões diferentes: topo, lateral e nuca. Não faça no dia em que lavou.
Por que a diferença muda tudo no tratamento
Queda tem quase sempre um gatilho datado: um parto, uma cirurgia, uma doença com febre, uma dieta restritiva, um período de estresse agudo, uma mudança hormonal. O corpo sincroniza um monte de folículos na fase de repouso e, dois a três meses depois, todos soltam juntos. Isso tem nome, tem curva e tem fim. O trabalho aqui é sustentar o couro cabeludo enquanto o ciclo se dessincroniza sozinho, e não atrapalhar.
Afinamento é progressivo e sem data. Ele não começou em março; ele vem acontecendo há anos e você percebeu em março. As causas mais comuns são hormonais, genéticas ou de longo prazo, e o trabalho é diferente: age-se sobre o folículo que ainda está vivo, com constância, sabendo que a resposta é lenta e que manutenção faz parte.
Um protocolo montado para queda aplicado num caso de afinamento entrega o que se espera dele: nada. E vice-versa.
Onde a tricoscopia enxerga o que o espelho não enxerga
O tricoscópio é uma câmera que amplia o couro cabeludo até cerca de 200 vezes. Nesse aumento aparecem três coisas que decidem o diagnóstico:
- Quantos fios saem de cada folículo. Um couro cabeludo saudável tem
unidades com dois ou três fios. Quando as unidades passam a ter um fio só, é sinal de miniaturização: afinamento.
- A variação de diâmetro entre fios vizinhos. Fios de espessuras muito
diferentes lado a lado é o achado clássico do afinamento de padrão. Numa queda pura, os fios remanescentes têm calibre parecido entre si.
- O estado da pele. Descamação, oleosidade, vermelhidão em volta do óstio.
Isso muda o protocolo independentemente do resto, e é invisível a olho nu.
E, tão importante quanto: a imagem fica registrada. Durante ou na última sessão mede-se de novo a mesma região, com a mesma referência, e compara-se com a imagem do primeiro dia. Sem esse marco zero, “acho que melhorou” é a única avaliação possível, e ela é péssima.
Quando o caso não é do salão
Isto precisa estar escrito, e por extenso. Procure dermatologista antes de qualquer coisa se houver:
- falha com borda nítida, redonda ou oval, de aparecimento rápido;
- vermelhidão persistente, ferida, crosta, pus ou dor no couro cabeludo;
- perda de sobrancelha ou cílio junto com a do cabelo;
- queda acompanhada de sintoma sistêmico: cansaço fora do normal, mudança
de peso, alteração de ciclo menstrual, unha quebradiça;
- couro cabeludo que ficou liso e brilhante onde havia cabelo, sem os
pontinhos dos óstios.
Terapia capilar é serviço estético. Ela melhora a condição do couro cabeludo e do fio que ainda nasce. Ela não reativa folículo já fechado, e nenhum aparelho faz isso. Quem promete o contrário está vendendo, não tratando.
O que fazer com o que você leu
Faça o teste da ponta do fio hoje. Meça o rabo de cavalo e anote a data. Se os fios têm bulbo e vêm com facilidade, há queda ativa e vale investigar o que aconteceu na sua vida três meses atrás. Se não têm bulbo e o perímetro é que diminuiu, a conversa é sobre afinamento, e ela começa por uma avaliação, não por um produto.
Se quiser conversar sobre o seu caso
A avaliação capilar com tricoscópio leva de vinte a trinta minutos e é feita com a tela virada para você: você vê o que a tricoscopia mostra, e a conversa termina com a hipótese e quantas sessões o caso pede, ou o encaminhamento, quando for esse o caso. Custa R$200, creditados integralmente se você decidir tratar aqui. Terça a sábado, com hora marcada, no Tatuapé.
Traga o resultado dos seus exames de sangue mais recentes, se tiver. Eles não fazem o diagnóstico, mas encurtam a conversa.